давайте разберёмся

  • (2 Страниц)
  • +
  • 1
  • 2

давайте разберёмся рентгенодиагностика при конкретной патологии

#21   Нарусбаева Марина

  • Прохожий
  • Иконка
  • Группа: Консультант
  • Сообщений: 330
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Марина
  • Отчество:Александровна
  • Должность:Преподаватель
  • ГородСанкт-Петербург

Отправлено 23 Октябрь 2009 - 21:04

В теме "хирургия" зашёл разговор об атланто-аксилярном подвывихе у карликовых пород собак. Рентгенологическую "картинку" этой патологии размещаю в этой теме.
Существует два способа определить данную патологию на латеральной рентгенограмме шейного отдела позвоночника:
1. Можно провести осевую линию вдоль тел атланта и эпистрофея. Нарушение соосности будет свидетельствовать об атланто-аксилярном подвывихе. (первое фото)
2. Второй способ лично мне нравиться больше - надо посмотреть на параллельность гребня эпистрофея (на второй фотографии указан красной стрелкой) и тела атланта (вторая красная стрелка на второй фотографии). Нарушение параллельности будет свидетельствовать о наличии подвывиха.
На третьей фотографии показано нормальное положение атланта и эпистрофея. На четвёртой и пятой фотографии различные варианты подвывиха (от слабой до сильной).
Ну а клинически такой подвывих будет сопровождаться атаксией различной степени тяжести.

Прикрепленные изображения


#22   Tzin

  • Прохожий
  • PipPipPip
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 182
  • Регистрация: 24 Сентябрь 09
  • Имя:Татьяна
  • Отчество:Сергеевна
  • Должность:Главный врач
  • ГородМосква

Отправлено 24 Октябрь 2009 - 11:16

Фотки с с периостальной реакцией замечательные. Спасибо Вам Марина Александровна.

#23   Tzin

  • Прохожий
  • PipPipPip
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 182
  • Регистрация: 24 Сентябрь 09
  • Имя:Татьяна
  • Отчество:Сергеевна
  • Должность:Главный врач
  • ГородМосква

Отправлено 24 Октябрь 2009 - 11:22

По поводу атлантоаксилярной нестабильности. Еще один способ оценки: зарубежные авторы рекомендуют снимки в боковой проэкции делать с максимально приведенной к грудине головой. Далее оценивается растояние между дугами первых шейных позвонков. На Вашем втором фото это расстояние указано двумя верхними стрелками. В норме оно ровняется 4 мм. В прямой проэкции оценивается зубовидный отросток. Игогда он отсутствует.

#24   Hoffnung

  • Прохожий
  • Pip
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 4
  • Регистрация: 20 Октябрь 09
  • Имя:Надежда
  • Отчество:Леонидовна
  • Должность:Наёмный врач
  • ГородТомск

Отправлено 24 Октябрь 2009 - 12:23

Марина Александровна, большое спасибо Вам за ликбез. Я многое узнала в чтении R-снимков именно по Вашим презентациям и "урокам" на форумах.

#25   barmental

  • Прохожий
  • Группа: Отец - основатель
  • Сообщений: 973
  • Регистрация: 06 Сентябрь 09
  • Имя:Валерий
  • Отчество:Анатольевич
  • Должность:Владелец клиники
  • ГородБалаково

Отправлено 24 Октябрь 2009 - 12:26

Так, надо тему новую открыть: "Спасибо Марина Александровна" :)

А вообще - присоединяюсь к благодарностям
Стригу котов, возможна кастрация

#26   yavladeg

  • Прописавшийся
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 251
  • Регистрация: 18 Сентябрь 09
  • Имя:Владислав
  • Отчество:Валентинович
  • Должность:Наёмный врач
  • ГородСанкт-Петербург

Отправлено 24 Октябрь 2009 - 19:35

Tzin (24 Октябрь 2009 - 12:22):

По поводу атлантоаксилярной нестабильности. Еще один способ оценки: зарубежные авторы рекомендуют снимки в боковой проэкции делать с максимально приведенной к грудине головой. Далее оценивается растояние между дугами первых шейных позвонков. На Вашем втором фото это расстояние указано двумя верхними стрелками. В норме оно ровняется 4 мм. В прямой проэкции оценивается зубовидный отросток. Игогда он отсутствует.


Стресс-снимок.Есть некая опасность сгибая шею.
По поводу отсутствия зуба.Говорят что встречается отсутствие дужки атланта:huh:Представляете,разрезаешь а там нет не чего.Потом вентрально доступаешься.:lol:
Китайский понос - это когда одной рукой слезы вытираешь,а другой отламываешь.

#27   Нарусбаева Марина

  • Прохожий
  • Иконка
  • Группа: Консультант
  • Сообщений: 330
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Марина
  • Отчество:Александровна
  • Должность:Преподаватель
  • ГородСанкт-Петербург

Отправлено 24 Октябрь 2009 - 21:03

Tzin (24 Октябрь 2009 - 12:22):

По поводу атлантоаксилярной нестабильности. Еще один способ оценки: зарубежные авторы рекомендуют снимки в боковой проэкции делать с максимально приведенной к грудине головой. Далее оценивается растояние между дугами первых шейных позвонков. На Вашем втором фото это расстояние указано двумя верхними стрелками. В норме оно ровняется 4 мм. В прямой проэкции оценивается зубовидный отросток. Игогда он отсутствует.


Не совсем так...
1. У животных с неврологической симптоматикой не совсем безопасно делать снимки с максимальной флексией.
2. Эти две стрелки на снимке нарисовала я, что бы показать те структуры, которые в норме должны быть параллельны. Удобнее ориентироваться именно на параллельность, а не на расстояние в абсолютных величинах.
3. В прямой (вентродорсальной) проекции при этой патологии оценивают положение гребня (не путать с зубом) эпистрофея относительно межпозвоночного промежутка между атлантом и эпистрофеем. В норме (на первой фотографии) гребень (его тень) будет перекрывать этот промежуток. При подвывихе этого не происходит и вся щель между позвонками хорошо просматривается (на втором фото).

Спасибо за положительные отзывы!

Прикрепленные изображения


Сообщение отредактировано Нарусбаева Марина: 24 Октябрь 2009 - 21:04

#28   muk

  • Прохожий
  • Pip
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 12
  • Регистрация: 25 Сентябрь 09
  • Имя:Евгений
  • Отчество:Сергеевич
  • Должность:Наёмный врач
  • ГородОдесса

Отправлено 19 Ноябрь 2009 - 12:19

Спосибо Марина Александровна. С нетерпением жду нового урока.

#29   Нарусбаева Марина

  • Прохожий
  • Иконка
  • Группа: Консультант
  • Сообщений: 330
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Марина
  • Отчество:Александровна
  • Должность:Преподаватель
  • ГородСанкт-Петербург

Отправлено 19 Ноябрь 2009 - 23:37

muk (19 Ноябрь 2009 - 12:19):

Спосибо Марина Александровна. С нетерпением жду нового урока.


Думаю, что подкину что нибудь новенькое в субботу...

#30 Гость_ADMIN_*

  • Группа: Гости

Отправлено 19 Ноябрь 2009 - 23:39

Нарусбаева Марина (24 Октябрь 2009 - 19:03):

Не совсем так...
1. У животных с неврологической симптоматикой не совсем безопасно делать снимки с максимальной флексией.
2. Эти две стрелки на снимке нарисовала я, что бы показать те структуры, которые в норме должны быть параллельны. Удобнее ориентироваться именно на параллельность, а не на расстояние в абсолютных величинах.
3. В прямой (вентродорсальной) проекции при этой патологии оценивают положение гребня (не путать с зубом) эпистрофея относительно межпозвоночного промежутка между атлантом и эпистрофеем. В норме (на первой фотографии) гребень (его тень) будет перекрывать этот промежуток. При подвывихе этого не происходит и вся щель между позвонками хорошо просматривается (на втором фото).

Спасибо за положительные отзывы!

позволю себе не согласится
на первом фото стрелками указан зуб эпистрофея(выделил красным), гребень выделил зеленым
в принципе всё логично, но есть моного "но",- идеальная укладка в экстензии, тогда можно косвенно судить о люксации, косой снимок, различные степени флексии экстензии, различные эспозиции, четкость снимка и т.п. не позволяют оценивать ВД снимок как достоверный/информативный

Прикрепленные изображения


#31   Нарусбаева Марина

  • Прохожий
  • Иконка
  • Группа: Консультант
  • Сообщений: 330
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Марина
  • Отчество:Александровна
  • Должность:Преподаватель
  • ГородСанкт-Петербург

Отправлено 20 Ноябрь 2009 - 10:15

Наверно действительно выложила не самый удачный вентродорсальный снимок... Вот на этом снимке видно лучше: смысл в том, что при отсутствии атлантоаксилярного подвывих гребень эпистрофея (структура под номером "9") будет перекрывать межпозвоночное пространство между атлантом и эпистрофеем (это норма). В случае вывиха это межпозвоночное пространство будет визуализироваться на всём протяжении.

Прикрепленные изображения


#32 Гость_ADMIN_*

  • Группа: Гости

Отправлено 20 Ноябрь 2009 - 13:46

это не может служить диагностическим критерием, позволяет лишь косвенно подозревать сублуксацию
красным виделил зуб, зеленым гребень(не всегда визуализурется, в зависимости от укладки, техпогрешностей и пр.)

Прикрепленные изображения


#33   barmental

  • Прохожий
  • Группа: Отец - основатель
  • Сообщений: 973
  • Регистрация: 06 Сентябрь 09
  • Имя:Валерий
  • Отчество:Анатольевич
  • Должность:Владелец клиники
  • ГородБалаково

Отправлено 20 Ноябрь 2009 - 14:43

Добавлено:
http://wiki.vetconta....B8.D0.BA.D0.B8

Просьба к рентгенологам - выложить снимки и дать описание, статься тогда получится с картинками
Стригу котов, возможна кастрация

#34   sewa

  • Прохожий
  • Pip
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 25
  • Регистрация: 09 Ноябрь 09
  • Имя:Евгений
  • Отчество:Александрович
  • Должность:Наёмный врач
  • ГородРостов на Дону

Отправлено 19 Январь 2010 - 21:34

Нарусбаева Марина (23 Октябрь 2009 - 21:04):

Существует два способа определить данную патологию на латеральной рентгенограмме шейного отдела позвоночника:
1. Можно провести осевую линию вдоль тел атланта и эпистрофея. Нарушение соосности будет свидетельствовать об атланто-аксилярном подвывихе. (первое фото)
2. Второй способ лично мне нравиться больше - надо посмотреть на параллельность гребня эпистрофея (на второй фотографии указан красной стрелкой) и тела атланта (вторая красная стрелка на второй фотографии). Нарушение параллельности будет свидетельствовать о наличии подвывиха.

Марина Александровна может Я сильно туплю но не совсем понял где именно проводить прямые.
По 1 пункту можно читать на одной прямой по вентральной поверхностьи дорсальной дуги атланта (ИМХО у атланта нет тела) и вентральной (внутренней) поверхности дуги axisa.
И относится ли это к дорсальной поверхности вентральной дуги атланта и дорсальной поверхности тела axisа.
По 2 паралельность между вентральной поверхностью дорсальной дуги атланта и вентральной поверхностью клювовидного выступа дорсального гребня axisа .
Не серчайте, но меня и из школы с университетом отчисляли за сообразительность.
И если можно начертите на етом рисунке линии.

#35   Parasitology

  • Паразитолог
  • Группа: Отец - основатель
  • Сообщений: 518
  • Регистрация: 06 Сентябрь 09
  • Имя:Сергей
  • Отчество:Владимирович
  • Должность:Научный сотрудник
  • ГородНовосибирск

Отправлено 24 Январь 2010 - 17:24

Марина Александровна, вот ещё вопрос. Мегаколон, критерии с точки зрения рентгенолога.
Изображение
Изображение
  • (2 Страниц)
  • +
  • 1
  • 2