давайте разберёмся

  • (2 Страниц)
  • +
  • 1
  • 2

давайте разберёмся рентгенодиагностика при конкретной патологии

#1   Нарусбаева Марина

  • Прохожий
  • Иконка
  • Группа: Консультант
  • Сообщений: 330
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Марина
  • Отчество:Александровна
  • Должность:Преподаватель
  • ГородСанкт-Петербург

Отправлено 07 Октябрь 2009 - 21:48

Всем, кто интересуется ренгенологией, предлагаю в этой теме обсуждать конкретные рентгенологические призкаки того или иного заболевания и сопровождать это обсуждение примерами в виде рентгенограмм. Если это обсуждение пойдёт хорошо, то со временем может получиться своего рода рентгенологический атлас. Задавайте вопросы по конкретным болезням - постараюсь ответить.

Для начала - гипоплазия трахеи. Эта патология развития трахеи наиболее часто встречается у английских бульдогов, но може быть и у других пород, бывает и у лошадей. Это врождённое уродство трахеи, при котором трахеальные полукольца "закручиваются" сами на себя, тем самым заметно уменьшается просвет трахеи. На рентгенограмме грудной клетки в латеральной проекции просвет трахеи выглядит суженным. Важно определить - на сколько он сужен! Поступают следующим образом: на снимке делают два измерения. Первое - это расстояние от первого грудного позвонка до первого сегмента грудной кости. Второе - это величина просвета трахеи на уровне первого ребра (смотри первый снимок). Затем надо разделить второе измерение на первое.
1. Для собак не брахиоцефальных пород это отношение должно быть 0,2 или больше
2. Для собак брахиоцефалов, но не английских бульдогов - 0,15 или больше
3. Для английских бульдогов - 0,1. Если это отношение меньше 0,1 значит у бульдога гипоплазия трахеи и такие собаки исключиются из разведения, а зачастую и подлежат эвтаназии.

На второй фотографии - гипоплазия трахеи
На третьей фотографии - гипоплазия трахеи у жеребёнка
На четвёртой - так выглядит трахея при гипоплазии на вскрытии, поперечный разрез: видно как "скручено" трахеальное полукольцо. Такая трахея была у французского бульдога (щенок).

Прикрепленные изображения


Сообщение отредактировано Нарусбаева Марина: 07 Октябрь 2009 - 22:54

#2   barmental

  • Прохожий
  • Группа: Отец - основатель
  • Сообщений: 973
  • Регистрация: 06 Сентябрь 09
  • Имя:Валерий
  • Отчество:Анатольевич
  • Должность:Владелец клиники
  • ГородБалаково

Отправлено 07 Октябрь 2009 - 22:02

Марина Александровна - а вот совпадение снимка с фазой дыхательного цикла как учитывать. Там же при гипоплазии изменяется просвет. На выдохе шейная раздувается а грудная сужается и наоборот.
Или я гипоплазию с коллапсом перепутал?:)
Простите, на автомате пост написал, не задумавшись
Стригу котов, возможна кастрация

#3   yavladeg

  • Прописавшийся
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 251
  • Регистрация: 18 Сентябрь 09
  • Имя:Владислав
  • Отчество:Валентинович
  • Должность:Наёмный врач
  • ГородСанкт-Петербург

Отправлено 07 Октябрь 2009 - 23:25

Марина Александровна,вторая величина измеряется именно так.Ведь если изменить угол проведения этой линии изменится и значение величины или есть какая-то допустимая погрешность?
Китайский понос - это когда одной рукой слезы вытираешь,а другой отламываешь.

#4   tomoshibi

  • Прописавшийся
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 265
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Анна
  • Отчество:Андреевна
  • Должность:Главный врач
  • ГородСПб

Отправлено 08 Октябрь 2009 - 00:45

Марина Александровна, вроде бы вы на занятиях говорили что-то еще насчет снимка "анфас" с поднятой шеей или я что-то путаю
Любая проблема может быть решена при помощи правильного применения взрывчатых веществ(из инструкции морской пехоты США по саперному делу)

#5   Нарусбаева Марина

  • Прохожий
  • Иконка
  • Группа: Консультант
  • Сообщений: 330
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Марина
  • Отчество:Александровна
  • Должность:Преподаватель
  • ГородСанкт-Петербург

Отправлено 08 Октябрь 2009 - 07:42

yavladeg (08 Октябрь 2009 - 00:25):

Марина Александровна,вторая величина измеряется именно так.Ведь если изменить угол проведения этой линии изменится и значение величины или есть какая-то допустимая погрешность?

Я думаю, что надо измерять именно диаметр, т.е. линию проводить по-перёк трахеи (во всяком случае так пишут). А на фото просто она указана не совсем точно.

#6   Нарусбаева Марина

  • Прохожий
  • Иконка
  • Группа: Консультант
  • Сообщений: 330
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Марина
  • Отчество:Александровна
  • Должность:Преподаватель
  • ГородСанкт-Петербург

Отправлено 08 Октябрь 2009 - 07:48

tomoshibi (08 Октябрь 2009 - 01:45):

Марина Александровна, вроде бы вы на занятиях говорили что-то еще насчет снимка "анфас" с поднятой шеей или я что-то путаю


Снимки с поднятой шеей делают для того, что бы оценить форму поперечного сечения трахеи. А это надо для диагностики коллапса трахеи и вялости трахеи. Такие снимки сделать довольно "заморочно", а коллапс трахеи с лёгкостью можно определить и на латеральном снимке.
Вот, для примера фотки с такой укладкой собаки.

Прикрепленные изображения


#7   barmental

  • Прохожий
  • Группа: Отец - основатель
  • Сообщений: 973
  • Регистрация: 06 Сентябрь 09
  • Имя:Валерий
  • Отчество:Анатольевич
  • Должность:Владелец клиники
  • ГородБалаково

Отправлено 08 Октябрь 2009 - 09:37

Если уж разбираться, так разбираться :)

Цитата

Врожденная гипоплазия трахеи – основной вид сужения просвета – связана со сращением трахеальных колец (вместо нормальных, имеющих С-образную форму). Она встречается в первую очередь у английского бульдога, бульмастифа и родственных собак и редко у других пород. Симптомы обычно проявляются, когда из-за воспаления или мукостаза просвет трахеи значительно сужается. Кроме симптоматического никакого другого лечения неизвестно. Возможна спонтанная нормализация просвета трахеи у еще растущих собак.

Большое количество вязкой слизи, которое задерживается в трахее (мукостаз), связано с отеком слизистой оболочки и относятся к частым вторичным причинам обструкции трахеи. Ситуация иногда ухудшается из-за спазма трахеальной мышцы или псевдомембранных отложений (лечение: см. Коллапс трахеи, бронхит).
Это из Ниманда. А где можно найти больше информации?
Стригу котов, возможна кастрация

#8   yavladeg

  • Прописавшийся
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 251
  • Регистрация: 18 Сентябрь 09
  • Имя:Владислав
  • Отчество:Валентинович
  • Должность:Наёмный врач
  • ГородСанкт-Петербург

Отправлено 08 Октябрь 2009 - 17:48

Нарусбаева Марина (08 Октябрь 2009 - 08:42):

Я думаю, что надо измерять именно диаметр, т.е. линию проводить по-перёк трахеи (во всяком случае так пишут). А на фото просто она указана не совсем точно.


Понял.Это я и хотел узнать:)
Китайский понос - это когда одной рукой слезы вытираешь,а другой отламываешь.

#9   Нарусбаева Марина

  • Прохожий
  • Иконка
  • Группа: Консультант
  • Сообщений: 330
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Марина
  • Отчество:Александровна
  • Должность:Преподаватель
  • ГородСанкт-Петербург

Отправлено 13 Октябрь 2009 - 22:08

Продолжаем разбираться...
Давайте разберёмся с периостальной реакцией. Основная функция надкосницы - это производство новой кости. Но у взрослых животных и человека надкосница в нормальном состоянии новую кость не производит и этот процесс может возобновиться только при травмах, инфекционно-воспалительных процессах, интоксикации, адаптационных процессах и неоплазиях. В норме надкосница не визуализируется на рентгенограмме и изменения мы можем наблюдать только при патологии, которая традиционно носит название периостит.
По внешнему виду и форме периостальной реакции мы можем судить о характере патологического процесса. Этот патологический процесс может быть активный (острый), хронический, агрессивный, рецидивирующий и т.п.
На первом фото схематичное изображение прериостита при хроническом не активном и не агрессивном процессе. Непрерывная, ровная, хорошо выраженная периостальная реакция с гомогенной структурой. Такой периостит носит название "гиперстоз" и может возникнуть после локальной травмы надкостницы с образованием поднадкостничной гематомы и её организации. У лошадей такие периоститы называют накостниками (на втором фото).
На третьем фото схема периостальной реакции, которую мы будем наблюдать на рентгенограмме, если произойдёт обострение процесса с первой фотографии. Край периостита будет несколько размытым, "дымчатым". Такую периостальную реакцию можно наблюдать у лошадей при переломах грифельной кости, если перелому не дают срастаться в "спокойной обстановке". Но тем не менее этот процесс не носит агрессивного (злокачественного) характера (фото четыре).

Прикрепленные изображения


Сообщение отредактировано Нарусбаева Марина: 13 Октябрь 2009 - 23:18

#10   Нарусбаева Марина

  • Прохожий
  • Иконка
  • Группа: Консультант
  • Сообщений: 330
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Марина
  • Отчество:Александровна
  • Должность:Преподаватель
  • ГородСанкт-Петербург

Отправлено 13 Октябрь 2009 - 22:25

Все следующие периоститы будут носить агрессивный (злокачественный характер).
На первой фотографии - схема бахромчатого (кружевного) периостита. Прерывистая, не регулярная периостальная реакция с хорошо ограниченной поверхностью. Это признак агрессивного процесса, но этот процесс находится в неактивной (не острой) стадии. Такую периостальную реакцию можно визуализировать на рентгенограммах, например, при хроническом остеомиелите (второе фото).
При обострении этого процесса мы будем видеть тот же бахромчатый периостит, но, как бы с "размытыми" границами (схема на третьем фото). Не регулярная периостальная реакция с плохо диференцируемой, размытой поверхностью. Такая рентгенологическая картина характерна для острого остеомиелита или обострениях при хроническом остемиелите и акропахии (четвёртое и пятое фото). Но такой вид периостальной реакции не очень характерен для неоплазии костей.

Прикрепленные изображения


Сообщение отредактировано Нарусбаева Марина: 13 Октябрь 2009 - 22:26

#11   Нарусбаева Марина

  • Прохожий
  • Иконка
  • Группа: Консультант
  • Сообщений: 330
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Марина
  • Отчество:Александровна
  • Должность:Преподаватель
  • ГородСанкт-Петербург

Отправлено 13 Октябрь 2009 - 22:42

А вот следующие три вида периостальной реакции характерны для неоплазии костей.
На первой фотографии - схема "игольчатого" периостита. Это острый процесс с высокой степенью агрессивности. Наблюдается при весьма злокачественных опухолях костей (второе фото).
На третьей фотографии - так называемый "листочковый" или слоистый периостит. Представлен в виде наслоений (листочков), которые возникают при повторяющихся обострениях агрессивного процесса, например, при саркоме Юнга у человека (четвёртое фото).
На пятой фотографии схема так называемого "козырька кодмана" - периостита, при котором разрушается кортикальный слой и переостальная реакция образует своеобразный козырёк (фото шесть).

Прикрепленные изображения


#12   Нарусбаева Марина

  • Прохожий
  • Иконка
  • Группа: Консультант
  • Сообщений: 330
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Марина
  • Отчество:Александровна
  • Должность:Преподаватель
  • ГородСанкт-Петербург

Отправлено 13 Октябрь 2009 - 22:54

Ну и ещё несколько фотографий с периоститами.

Прикрепленные изображения


#13 Гость_ADMIN_*

  • Группа: Гости

Отправлено 19 Октябрь 2009 - 21:35

еще картинка

Прикрепленные изображения


#14   Нарусбаева Марина

  • Прохожий
  • Иконка
  • Группа: Консультант
  • Сообщений: 330
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Марина
  • Отчество:Александровна
  • Должность:Преподаватель
  • ГородСанкт-Петербург

Отправлено 19 Октябрь 2009 - 22:04

"Красивый" остеомиелит лучевой кости с секвестром и выраженной периостальной реакцией. А какой анамнез был у этого животного?

#15 Гость_ADMIN_*

  • Группа: Гости

Отправлено 19 Октябрь 2009 - 22:15

анамнез неизвестен, собака из испании, бродячая была, пару недель назад перевезена в германию

#16   Нарусбаева Марина

  • Прохожий
  • Иконка
  • Группа: Консультант
  • Сообщений: 330
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Марина
  • Отчество:Александровна
  • Должность:Преподаватель
  • ГородСанкт-Петербург

Отправлено 19 Октябрь 2009 - 22:39

Ну вот, а то я уже хотела спросить: "неужели немецкие врачи довели собачку до такого?" Лечиться будет у Вас?

#17 Гость_ADMIN_*

  • Группа: Гости

Отправлено 19 Октябрь 2009 - 23:24

где будет лечиться, пока еще не знаю, врач из приюта из-за свища предположил, что это раневой канал от пули :) и не мог ничего лучшего как лечение цефалексином предложить(за 7 дней улучшения не было, теперь он антибиотик на байтрил сменил), у меня собака сегодня была, чтоб получить второе мнение, я предложил удалить секвестр, теперь владельцы/общество защиты жив-х будут обдумывать, у кого они дальнейшее лечение проводить будут...

#18   Нарусбаева Марина

  • Прохожий
  • Иконка
  • Группа: Консультант
  • Сообщений: 330
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Марина
  • Отчество:Александровна
  • Должность:Преподаватель
  • ГородСанкт-Петербург

Отправлено 19 Октябрь 2009 - 23:38

Да, секвестр надо удалять обязательно. А ещё следует достаточно широко вскрыть костномозговой канал трубчатой кости (как говорили хирурги в старые времена про лечение остеомиелита: "надо из бутылки сделать лодку"), что бы удалить оттуда гной. Обычно после такой операции свищи закрываются в считанные дни даже без антибиотиков.

Сообщение отредактировано Нарусбаева Марина: 19 Октябрь 2009 - 23:41

#19 Гость_ADMIN_*

  • Группа: Гости

Отправлено 20 Октябрь 2009 - 00:08

Марина Александровна, я всего лишь глупый иностранец, а собаку доктор ветмедицины лечит, ему веры больше :)

#20   Nilych

  • Начинающий флудер
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 226
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Сергей
  • Отчество:Нилович
  • Должность:Владелец клиники
  • ГородМосковская область

Отправлено 20 Октябрь 2009 - 10:26

"И воздастъся каждому по вере его"
Дога зафиксировать проще чем чихухуа
  • (2 Страниц)
  • +
  • 1
  • 2