Рентген и диагностика

Рентген и диагностика Клинические случаи с использованием рентгена

#1   Ruso00

  • Постоялец
  • PipPipPip
  • Группа: Отец - основатель
  • Сообщений: 194
  • Регистрация: 05 Сентябрь 09
  • Имя:Артём
  • Отчество:.
  • Должность:Наёмный врач
  • ГородПанама

Отправлено 13 Сентябрь 2009 - 21:42

Начну тему, интересующую, пожалуй, многих. Марина Александровна Нарусбаева оказала нам честь зарегистрироваться на этом ресурсе, посему у нас есть с кем советоваться по поводу интересных, сложных и спорных случаев в рентгендиагностике.

прокоментируйте, пожалуйста, приложенный снимок, прошу прощения за качество, дело было на рассвете, фотоаппарата под рукой не оказалось. Снимок с сотового, контраст как мог отфотошопил.

Собак, чихуахуа, два года. История внезапного расстройства функции нервной системы - тонические судороги, саливация, мидриаз. Владелица не знает ничего о произошедшем, её папа явно врёт, но "предполагает", что собачка ударилась о мебель, читай, возможно её мебелью ударили.

Прикрепленные изображения


Спасите кота Шрёдингера от двузначности!

#2   Нарусбаева Марина

  • Прохожий
  • Иконка
  • Группа: Консультант
  • Сообщений: 330
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Марина
  • Отчество:Александровна
  • Должность:Преподаватель
  • ГородСанкт-Петербург

Отправлено 13 Сентябрь 2009 - 21:51

Собачка - гидроцефал, поэтому здесь неврология может быть любая...

#3   Ruso00

  • Постоялец
  • PipPipPip
  • Группа: Отец - основатель
  • Сообщений: 194
  • Регистрация: 05 Сентябрь 09
  • Имя:Артём
  • Отчество:.
  • Должность:Наёмный врач
  • ГородПанама

Отправлено 13 Сентябрь 2009 - 21:55

Нарусбаева Марина (13 Сентябрь 2009 - 13:51):

Собачка - гидроцефал, поэтому здесь неврология может быть любая...


Какие еще признаки, кроме открытого родничка, указывают на гидроцефалию.

Хозяйка утверждает, что родничок никогда не закрылся, но после удара, вроде как больше стал.

Еще вопрос, что можете сказать про первые три шейные позвонка?
Спасите кота Шрёдингера от двузначности!

#4   Нарусбаева Марина

  • Прохожий
  • Иконка
  • Группа: Консультант
  • Сообщений: 330
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Марина
  • Отчество:Александровна
  • Должность:Преподаватель
  • ГородСанкт-Петербург

Отправлено 13 Сентябрь 2009 - 22:02

Дон Артём, если честно, то по этому снимку про не закрытый родничёк то можно с трудом сказать, а уж про шейные позвонки... А рентгенологическим признаком гидроцефалии ещё служат "пальцевые вдавления". Но снимок действительно очень плохо переснят, практически ни чего не видно.

#5   tomoshibi

  • Прописавшийся
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 265
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Анна
  • Отчество:Андреевна
  • Должность:Главный врач
  • ГородСПб

Отправлено 13 Сентябрь 2009 - 23:13

уменьшила в фотошопе. ощущение что атлант "оторвало" чуток сверху. зуб эпистрофея кажется тут на урове арки атланта. собака точно ровно на боку лежала, а то оба латеральных овальных отверстия видны, как если бы собачке шею скрутили по оси между атлантом и эпистрофеем.
Любая проблема может быть решена при помощи правильного применения взрывчатых веществ(из инструкции морской пехоты США по саперному делу)

#6   Нарусбаева Марина

  • Прохожий
  • Иконка
  • Группа: Консультант
  • Сообщений: 330
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Марина
  • Отчество:Александровна
  • Должность:Преподаватель
  • ГородСанкт-Петербург

Отправлено 15 Сентябрь 2009 - 22:32

Дон Артём, так что там с шейными позвонками?

А я вот то же хочу подкинуть одну интересную фотку. Честно сказать, я точно не могу сказать, что у этой собаки. Есть только предположения. Может кто то сталкивался с чем то подобным? Это сука породы скотч терьер, ей 15 лет, хозяин говорит, что "как то ей не по себе", но ни чего конкретного. Сделал только снимок и биохимию крови, а от УЗИ отказался. По снимку я предположила, что у собаки кальцификация желчных протоков печени (но может быть я и ошибаюсь, ни когда не видела ни чего подобного). В лаборатории сказали, что печёночные показатели могут свидетельствовать о застои желчи...

Прикрепленные изображения


Сообщение отредактировано Ruso00: 15 Сентябрь 2009 - 22:43
Причина редактирования: Удалено повторное сообщение. Правка опечаток

#7   Ruso00

  • Постоялец
  • PipPipPip
  • Группа: Отец - основатель
  • Сообщений: 194
  • Регистрация: 05 Сентябрь 09
  • Имя:Артём
  • Отчество:.
  • Должность:Наёмный врач
  • ГородПанама

Отправлено 15 Сентябрь 2009 - 23:02

Нарусбаева Марина (15 Сентябрь 2009 - 14:32):

Дон Артём, так что там с шейными позвонками?

По снимку я предположила, что у собаки кальцификация желчных протоков печени (но может быть я и ошибаюсь, ни когда не видела ни чего подобного). В лаборатории сказали, что печёночные показатели могут свидетельствовать о застои желчи...


Кальцификация ходов Fasciola hepatica? Кальцификация как следствие карциномы желных протоков?
Какие у Вас подозрения?

С шейными позвонками - хозяин таки подтвердил удар дверью. Собачка благополучно скончалась 36 часов после события
Спасите кота Шрёдингера от двузначности!

#8   троакар

  • Неумолкающий
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 465
  • Регистрация: 15 Сентябрь 09
  • Имя:кретова
  • Отчество:анастасия
  • Должность:Работа по вызову
  • Городмосква

Отправлено 17 Сентябрь 2009 - 17:49

Зря он от узи отказался.Бывают у старых очень собак и кошек стенки желчных ходов ну очень гиперэхогенные ...Но я вот не знаю могут ли там быть кальцифицированные стенки как в почках стенки лоханки например или медулярных структур

#9   Нарусбаева Марина

  • Прохожий
  • Иконка
  • Группа: Консультант
  • Сообщений: 330
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Марина
  • Отчество:Александровна
  • Должность:Преподаватель
  • ГородСанкт-Петербург

Отправлено 17 Сентябрь 2009 - 18:25

А могут это быть конкременты в желчных протоках?

#10   tomoshibi

  • Прописавшийся
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 265
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Анна
  • Отчество:Андреевна
  • Должность:Главный врач
  • ГородСПб

Отправлено 17 Сентябрь 2009 - 19:40

собачка желтая по идее должна быть...
Любая проблема может быть решена при помощи правильного применения взрывчатых веществ(из инструкции морской пехоты США по саперному делу)

#11   троакар

  • Неумолкающий
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 465
  • Регистрация: 15 Сентябрь 09
  • Имя:кретова
  • Отчество:анастасия
  • Должность:Работа по вызову
  • Городмосква

Отправлено 17 Сентябрь 2009 - 20:57

я конкрементов в протоках не встречала а в пузыре у старых песок и сгустки и мелкие камни .Не всегда они почемуто желтые.У них может быть оба билирубина повышены и щелочная а иктеричности нет.

#12   yavladeg

  • Прописавшийся
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 251
  • Регистрация: 18 Сентябрь 09
  • Имя:Владислав
  • Отчество:Валентинович
  • Должность:Наёмный врач
  • ГородСанкт-Петербург

Отправлено 20 Сентябрь 2009 - 17:15

Ruso00 (13 Сентябрь 2009 - 21:42):

Собак, чихуахуа, два года. История внезапного расстройства функции нервной системы - тонические судороги, саливация, мидриаз. Владелица не знает ничего о произошедшем, её папа явно врёт, но "предполагает", что собачка ударилась о мебель, читай, возможно её мебелью ударили.


У меня недавно был случай аналогичный Вашему.
Кот,2 года,ему заехали по шее крышкой от дивана 2 раза.На снимке атлант смещен вентрально на всю свою высоту.При этом степень неврологического дефицита определить было сложно,т.к. кот находился в шоке.
После чего животное было направлено в другую клинику(владельцы настояли на оперативном вмешательстве).
Оказалось что у кота была врожденная аномалия-отсутствие дуги атланта(во что мало верится).Кота вылечили вентральной фиксацией.
Кому интересно попробую на неделе выложить снимки,если получится.
Китайский понос - это когда одной рукой слезы вытираешь,а другой отламываешь.

#13   Нарусбаева Марина

  • Прохожий
  • Иконка
  • Группа: Консультант
  • Сообщений: 330
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Марина
  • Отчество:Александровна
  • Должность:Преподаватель
  • ГородСанкт-Петербург

Отправлено 20 Сентябрь 2009 - 18:52

Собачка со странной печенью благополучно отправилась в мир иной... Вскрытия не делали, загадка осталась.

#14   yavladeg

  • Прописавшийся
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 251
  • Регистрация: 18 Сентябрь 09
  • Имя:Владислав
  • Отчество:Валентинович
  • Должность:Наёмный врач
  • ГородСанкт-Петербург

Отправлено 20 Сентябрь 2009 - 19:19

Нарусбаева Марина (20 Сентябрь 2009 - 19:52):

Собачка со странной печенью благополучно отправилась в мир иной... Вскрытия не делали, загадка осталась.


Уже два интересных случая,и оба Богу душу отдали.Да чтож такое:angry:
Китайский понос - это когда одной рукой слезы вытираешь,а другой отламываешь.

#15   barmental

  • Прохожий
  • Группа: Отец - основатель
  • Сообщений: 973
  • Регистрация: 06 Сентябрь 09
  • Имя:Валерий
  • Отчество:Анатольевич
  • Должность:Владелец клиники
  • ГородБалаково

Отправлено 20 Сентябрь 2009 - 19:35

Спаниель, 8 лет, кобель. Год назад был полный разры трахеи в шейном отделе чуть выше груди. Ушил. Через 3 месяца после данной травмы начало развиваться затруднение в дыхании. В момент обращения значительно затрудненное дыхание смешанного характера. Вот собственно снимок

Прикрепленные изображения


Стригу котов, возможна кастрация

#16   yavladeg

  • Прописавшийся
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 251
  • Регистрация: 18 Сентябрь 09
  • Имя:Владислав
  • Отчество:Валентинович
  • Должность:Наёмный врач
  • ГородСанкт-Петербург

Отправлено 20 Сентябрь 2009 - 19:45

barmental (20 Сентябрь 2009 - 20:35):

Спаниель, 8 лет, кобель. Год назад был полный разры трахеи в шейном отделе чуть выше груди. Ушил. Через 3 месяца после данной травмы начало развиваться затруднение в дыхании. В момент обращения значительно затрудненное дыхание смешанного характера. Вот собственно снимок


Жесть.А есть вариант проростания соединительной ткани?М.б. есть смысл взять цитологию.
У меня один раз была собачка с разгрызанным горлом ну и естественно с перфорированной трахеей.Поставили дренаж,а/б,промывания и т.п. и как-то обошлось.
Китайский понос - это когда одной рукой слезы вытираешь,а другой отламываешь.

#17   barmental

  • Прохожий
  • Группа: Отец - основатель
  • Сообщений: 973
  • Регистрация: 06 Сентябрь 09
  • Имя:Валерий
  • Отчество:Анатольевич
  • Должность:Владелец клиники
  • ГородБалаково

Отправлено 20 Сентябрь 2009 - 19:49

Пальпация гортани не выявила изменений конфигурации и сращения с окружающими тканями.
Стригу котов, возможна кастрация

#18   yavladeg

  • Прописавшийся
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 251
  • Регистрация: 18 Сентябрь 09
  • Имя:Владислав
  • Отчество:Валентинович
  • Должность:Наёмный врач
  • ГородСанкт-Петербург

Отправлено 20 Сентябрь 2009 - 19:57

barmental (20 Сентябрь 2009 - 20:49):

Пальпация гортани не выявила изменений конфигурации и сращения с окружающими тканями.


А что в трахее интубац.трубка?
Китайский понос - это когда одной рукой слезы вытираешь,а другой отламываешь.

#19 Гость_ADMIN_*

  • Группа: Гости

Отправлено 20 Сентябрь 2009 - 19:58

yavladeg (20 Сентябрь 2009 - 18:57):

А что в трахее интубац.трубка?

не, не трубка :) посмотрите нормальную рентгенанатомию

#20   Ruso00

  • Постоялец
  • PipPipPip
  • Группа: Отец - основатель
  • Сообщений: 194
  • Регистрация: 05 Сентябрь 09
  • Имя:Артём
  • Отчество:.
  • Должность:Наёмный врач
  • ГородПанама

Отправлено 20 Сентябрь 2009 - 20:27

ADMIN (20 Сентябрь 2009 - 11:58):

не, не трубка :) посмотрите нормальную рентгенанатомию


Это не трубка, это труба. Полная. Собаке. Сращения с соседними тканями там может быть и нет, а гиперплазия соединительной ткани есть. Дон Шубин, может этой собачке сделать трахеостомию ниже места повреждения? А потом по обстоятельствам.
Спасите кота Шрёдингера от двузначности!