Страница 1 из 1
Уважаемые Коллеги Помогите С Диагнозом.
#1
-
- Прохожий
-
- Группа: Ветеринар
- Сообщений: 38
- Регистрация: 16 Октябрь 09
- Имя:Алексей
- Отчество:Владимирович
- Должность:Наёмный врач
- ГородХарьков
Отправлено 10 Декабрь 2009 - 16:40
Собака,пекинес 10лет, сопровождается сильным зудом.
"Раньше магию путали с медициной; ныне медицину с магией" Томас Сас
#2
-
- Прохожий
-
- Группа: Ветеринар
- Сообщений: 71
- Регистрация: 25 Сентябрь 09
- Имя:Анатолий
- Отчество:Викторович
- Должность:Владелец клиники
- ГородОдесса
Отправлено 10 Декабрь 2009 - 18:19
Мало информации
Анамнез важно, с чего началось с зуда или с поражений на коже, какие противопаразитарные обработки проводили и когда, какие исследования уже провели(соскобы,цитология ) и много других вопросов.Мы же не видим собаку и ничего про нее не знаем,опишите поподробнее может тогда прояснится ситуация
Анамнез важно, с чего началось с зуда или с поражений на коже, какие противопаразитарные обработки проводили и когда, какие исследования уже провели(соскобы,цитология ) и много других вопросов.Мы же не видим собаку и ничего про нее не знаем,опишите поподробнее может тогда прояснится ситуация
Знание — настолько ценная вещь, что его не зазорно добывать из любого источника.Фома Аквинский
#3
-
- Прохожий
-
- Группа: Ветеринар
- Сообщений: 38
- Регистрация: 16 Октябрь 09
- Имя:Алексей
- Отчество:Владимирович
- Должность:Наёмный врач
- ГородХарьков
Отправлено 10 Декабрь 2009 - 19:45
Начиналось все с зуда. Продолжительность около 4х недель с момента обращения. Изначально черных пятен небыло. Основным диагнозом был выбран аллергический дерматит. Проведена обработка Адвантиксом и курс антигистаминных на 14дней, на которые никакой реакции. На повторном осмотре (через 14дней с момента обращения), обнаружил эти черные проявления на коже, плюс, местами, липкая, прозрачная пленочка. Порекомендовал шампунь с кетоконазолом (Низорал)2а раза в неделю. Сделали четыре обработки. Результат ноль
Цитологию не делал, завтра попробую. Соскоб думаю не целесообразен слишком уж не характерные проявления для клеща.
Я прекрасно понимаю что диагноз по инэту поставить практически невозможно. Хотелось бы услышать ваши предположения, которые вы можете сделать отталкиваясь от полученной информации или рекомендации по дополнительной диагностике или диагностической терапии.
Заранее всем благодарен за участие, я в тупике честно говоря
Цитологию не делал, завтра попробую. Соскоб думаю не целесообразен слишком уж не характерные проявления для клеща.
Я прекрасно понимаю что диагноз по инэту поставить практически невозможно. Хотелось бы услышать ваши предположения, которые вы можете сделать отталкиваясь от полученной информации или рекомендации по дополнительной диагностике или диагностической терапии.
Заранее всем благодарен за участие, я в тупике честно говоря
"Раньше магию путали с медициной; ныне медицину с магией" Томас Сас
#4
-
- Прохожий
- Группа: Отец - основатель
- Сообщений: 973
- Регистрация: 06 Сентябрь 09
- Имя:Валерий
- Отчество:Анатольевич
- Должность:Владелец клиники
- ГородБалаково
Отправлено 10 Декабрь 2009 - 19:50
Цитата
Цитологию не делал, завтра попробую.
А начните с этого:
Там может чо и присоветуем
Стригу котов, возможна кастрация
#5
-
- Прохожий
-
- Группа: Ветеринар
- Сообщений: 38
- Регистрация: 16 Октябрь 09
- Имя:Алексей
- Отчество:Владимирович
- Должность:Наёмный врач
- ГородХарьков
Отправлено 10 Декабрь 2009 - 20:02
Спасибо, буду красить.
Маласезию то я распознаю, а вот остальное...
Постараюсь сделать фото.
Маласезию то я распознаю, а вот остальное...
Постараюсь сделать фото.
"Раньше магию путали с медициной; ныне медицину с магией" Томас Сас
#6
-
- Прохожий
- Группа: Отец - основатель
- Сообщений: 973
- Регистрация: 06 Сентябрь 09
- Имя:Валерий
- Отчество:Анатольевич
- Должность:Владелец клиники
- ГородБалаково
Отправлено 10 Декабрь 2009 - 20:03
Есть еще фотки - надо просто добавить
Стригу котов, возможна кастрация
#7
-
- Прописавшийся
- Группа: Ветеринар
- Сообщений: 265
- Регистрация: 12 Сентябрь 09
- Имя:Анна
- Отчество:Андреевна
- Должность:Главный врач
- ГородСПб
Отправлено 10 Декабрь 2009 - 21:04
а зуд-то в каких местах? наличие расчесов? очаги гиперемии? в тех же ушах?
соскобы просто брали? просто адвантикс от саркоптоза не спасает
соскобы просто брали? просто адвантикс от саркоптоза не спасает
Любая проблема может быть решена при помощи правильного применения взрывчатых веществ(из инструкции морской пехоты США по саперному делу)
#8
-
- Прохожий
-
- Группа: Ветеринар
- Сообщений: 38
- Регистрация: 16 Октябрь 09
- Имя:Алексей
- Отчество:Владимирович
- Должность:Наёмный врач
- ГородХарьков
Отправлено 11 Декабрь 2009 - 10:12
tomoshibi (10 Декабрь 2009 - 20:04):
а зуд-то в каких местах? наличие расчесов? очаги гиперемии? в тех же ушах?
соскобы просто брали? просто адвантикс от саркоптоза не спасает
соскобы просто брали? просто адвантикс от саркоптоза не спасает
Зуд по всему телу. Расчесов практически нет. Есть проявления напоминающие себорею. Места клинических проявлений патологии на спине по всей протяженности. Гиперемии нет. Уши в норме, как цвет ушных раковин так и выделения. На фото отлично видно основные очаги. Кожа у этого животного в норме светлая. Черные пятна это клинические проявления этой патологии.
ИМХО На саркаптоз не тянет. Места локализации не характерны, как и клинические проявления. Соскоб сделаю, но скорее чтоб убедится.
"Раньше магию путали с медициной; ныне медицину с магией" Томас Сас
#9
-
- Прописавшийся
- Группа: Ветеринар
- Сообщений: 251
- Регистрация: 18 Сентябрь 09
- Имя:Владислав
- Отчество:Валентинович
- Должность:Наёмный врач
- ГородСанкт-Петербург
Отправлено 11 Декабрь 2009 - 10:23
М.б. ЧЕРНЫЙ АКАНТОЗ
Китайский понос - это когда одной рукой слезы вытираешь,а другой отламываешь.
#10
-
- Прохожий
-
- Группа: Ветеринар
- Сообщений: 38
- Регистрация: 16 Октябрь 09
- Имя:Алексей
- Отчество:Владимирович
- Должность:Наёмный врач
- ГородХарьков
Отправлено 11 Декабрь 2009 - 12:05
yavladeg (11 Декабрь 2009 - 09:23):
М.б. ЧЕРНЫЙ АКАНТОЗ
Может, но уж больно много "но" в анамнезе:
-не такса.
-локализация не в области подмышек или паховой.
-сначала зуд потом "пигментация".
-сначала проявления похожие на себорею, а потом появление "пигментации".
Сегодня покрашу, посмотрим...
P.S. Нарыл инфу, что проявления внешне схожие с акантозом могут давать бактерии и грибы.
"Раньше магию путали с медициной; ныне медицину с магией" Томас Сас
#11
-
- Прохожий
-
- Группа: Ветеринар
- Сообщений: 38
- Регистрация: 16 Октябрь 09
- Имя:Алексей
- Отчество:Владимирович
- Должность:Наёмный врач
- ГородХарьков
Отправлено 11 Декабрь 2009 - 17:45
1.Отпечаток на стекло практически чистый прокрашены только участки эпителия.
2.Скотч - одна маласезия и куча мусора, ни чего похожего на "живность" бактерии или грибы.
Соскоб отрицательный.
Только что узнал что вчера купали еще раз с Низоралом .
Кто подскажет, какой нужен интервал после купания, чтоб цитология была информативной?
2.Скотч - одна маласезия и куча мусора, ни чего похожего на "живность" бактерии или грибы.
Соскоб отрицательный.
Только что узнал что вчера купали еще раз с Низоралом
.Кто подскажет, какой нужен интервал после купания, чтоб цитология была информативной?
"Раньше магию путали с медициной; ныне медицину с магией" Томас Сас
#12
-
- Прохожий
-
- Группа: Ветеринар
- Сообщений: 71
- Регистрация: 25 Сентябрь 09
- Имя:Анатолий
- Отчество:Викторович
- Должность:Владелец клиники
- ГородОдесса
Отправлено 12 Декабрь 2009 - 21:18
Ретрактор (10 Декабрь 2009 - 19:45):
Соскоб думаю не целесообразен слишком уж не характерные проявления для клеща.
Скорее возраст нехарактерный и зуд, а гиперпигментация очага поражения ооочень частое проявление при демодекозе( честно,если бы под фотками описали "собаке 1 год ,зуда нет" поспорил бы что это демодекоз) .Выстригите шерсть на этом месте и сделайте глубокий соскоб с вазелиновым маслом(если еще не делали)
2 недели после обработки Адвантиксом еще слишком малый срок , чтобы исключать гиперчувствительность к укусам блох и тем более ничего не значит если это начало саркоптоза(в соскобе найти тяжело, отрицательный результат его никак не исключает).
Я бы порекомендовал владельцам 2-3 обработки Стронгхолдом с интервалом 2-3 недели и оценивал бы интенсивность зуда не раньше, чем через месяц после первой обработки.Затем при неуспешности противопаразитарных обработок и отрицательной цитологии - исключающая диета. Для атопии начало в 10 летнем возрасте маловероятно.
Как самый неприятный , но возможный вариант, это может быть неоплазия, пока пробная терапия не затянулась надолго, ищите вариант более менее ответственной гистологии.
Знание — настолько ценная вещь, что его не зазорно добывать из любого источника.Фома Аквинский
#13
-
- Прохожий
-
- Группа: Ветеринар
- Сообщений: 38
- Регистрация: 16 Октябрь 09
- Имя:Алексей
- Отчество:Владимирович
- Должность:Наёмный врач
- ГородХарьков
Отправлено 14 Декабрь 2009 - 12:07
В предыдущем посте писал, что соскоб отрицательный, техникой соскоба владею нормально.
По поводу того что демодекоз может иметь очень не стандартные проявления, абсолютно согласен.
На эту тему Светлана Белова демонстрировала (доклад 2008г. г.Чернигов) очень интересную серию снимков, глядя на которые я бы ни за что не заподозрил эту патологию.
По поводу того что демодекоз может иметь очень не стандартные проявления, абсолютно согласен.
На эту тему Светлана Белова демонстрировала (доклад 2008г. г.Чернигов) очень интересную серию снимков, глядя на которые я бы ни за что не заподозрил эту патологию.
"Раньше магию путали с медициной; ныне медицину с магией" Томас Сас
#14
-
- Прохожий
-
- Группа: Ветеринар
- Сообщений: 38
- Регистрация: 16 Октябрь 09
- Имя:Алексей
- Отчество:Владимирович
- Должность:Наёмный врач
- ГородХарьков
Отправлено 15 Декабрь 2009 - 15:05
Вчера приходили на прием. Сделал еще 2е окраски со скотчем. Маласезий нашел в этот раз больше.
Черные пятна уменьшаются, пленочка пропала, волосяной покров востанавливается, т.е. думаю можно говорить о положительной динамике.
Поскольку ничего кроме шампуня с кетоконазолом в курсе лечения не было и в окрашенных отпечатках было небольшое количество маласезий, думаю можно говорить о том, что данная патология вызвана именно этим возбудителем.
Впредь буду больше красить.
Черные пятна уменьшаются, пленочка пропала, волосяной покров востанавливается, т.е. думаю можно говорить о положительной динамике.
Поскольку ничего кроме шампуня с кетоконазолом в курсе лечения не было и в окрашенных отпечатках было небольшое количество маласезий, думаю можно говорить о том, что данная патология вызвана именно этим возбудителем.
Впредь буду больше красить.
"Раньше магию путали с медициной; ныне медицину с магией" Томас Сас
#15
-
- Прохожий
- Группа: Отец - основатель
- Сообщений: 973
- Регистрация: 06 Сентябрь 09
- Имя:Валерий
- Отчество:Анатольевич
- Должность:Владелец клиники
- ГородБалаково
Отправлено 15 Декабрь 2009 - 15:20
Вот в ушах малазезии быстро мрут от уксуса. На коже - не владею информацией
Стригу котов, возможна кастрация
#16
-
- Прохожий
-
- Группа: Ветеринар
- Сообщений: 38
- Регистрация: 16 Октябрь 09
- Имя:Алексей
- Отчество:Владимирович
- Должность:Наёмный врач
- ГородХарьков
Отправлено 15 Декабрь 2009 - 16:18
Сам первый раз столкнулся 
Сейчас рою инфу по теме.
Судя по всему, шампунь с кетоконазолом дает эффект.
Всем спасибо за участие в теме.
P.S. Почитал статью в Кирке на эту тему. В голове одна фраза "Поздравляю тебя Шарик - ты балбес". Четкое описание моего случая и гиперпигментация и жирные воскообразные выделения и желтые или серые чешуйки... Чего я раньше не открыл эту книгу ?!
Хоть с лечением попал в точку, осталось системно добавить кетоконазол "в дозе 5мг/кг в сутки 10дней потом в той же дозе через день еще 10ть дней" из этой статьи.
Сейчас рою инфу по теме.
Судя по всему, шампунь с кетоконазолом дает эффект.
Всем спасибо за участие в теме.
P.S. Почитал статью в Кирке на эту тему. В голове одна фраза "Поздравляю тебя Шарик - ты балбес". Четкое описание моего случая и гиперпигментация и жирные воскообразные выделения и желтые или серые чешуйки... Чего я раньше не открыл эту книгу ?!
Хоть с лечением попал в точку, осталось системно добавить кетоконазол "в дозе 5мг/кг в сутки 10дней потом в той же дозе через день еще 10ть дней" из этой статьи.
Сообщение отредактировано Ретрактор: 15 Декабрь 2009 - 17:41
"Раньше магию путали с медициной; ныне медицину с магией" Томас Сас
Страница 1 из 1