Лечение легочной гипертензии и т.д.

Страница 1 из 1

Лечение легочной гипертензии и т.д. прошу коллегиального мнения

#1   drbormental

  • Прохожий
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 210
  • Регистрация: 13 Сентябрь 09
  • Имя:Сергей
  • Отчество:Витальевич
  • Должность:Преподаватель
  • Городмосква

Отправлено 25 Ноябрь 2009 - 23:07

Уважаемые колллеги ко мне обратился человек с просьбой прокомментировать лечение. Поскольку не могу исключить своей предвзятости, прошу Вашей помоши.
Эхокардиографическое обследование:
Левое предсердие: 29 мм (расширено). Аорта: 14 мм (не расширена). Аортальный клапан:
неизменен. Соотношение ЛГ/АО: 2,07142857142857.
МЖП в диастолу, короткая ось: 6 мм (неутолщена).
ЗСЛЖ в диастолу, короткая ось: 5 мм (неутолщена).
КДР: 26 мм КСР: 14 мм FS=46,1538461538462%. FS=0%.
Правый желудочек: 9 мм (нерасширен).
Трикуспидальный клапан: незначительно уплотнен. ТК регургитация 2степени. Vmax=3,3 м/с.
Митральный клапан: значительно уплотнен значительно деформирован. Митральная регургитация
3 степени.
Легочная артерия: 10 мм (не расширена). ФК: И мм. Vmax=l,l м/с. ЛГ по форме потока: Нет.
Общая сократительная способность миокарда: усилена.
Зоны асинергии: не выявлены.
Дефекты перегородок: ДМПП, ДМЖП не выявлены.
Перикард: утолщения листков перикарда не обнаружено. Жидкость в полости перикарда не
определяется.
Комментарии: в просвете легочной артерии гиперэхогенное образование 4 мм - возможно тромб
за 1,5 года умеренное прогрессирование - усилилась ЛГ, MP.
Заключение: Эндокардиоз МК 3 Эндокардиоз ТК 2 ЛГ.

Результаты обследования
Ведущие симптомы : кашель стал частый короткие приступы 3 мес прогрессирование митральной регургитации
Неисключенные диагнозы: коллапс трахеи
Окончательный диагноз: Эндокардиоз МК 3
Эндокардиоз ТК 2
Легочная гипертензия
ХСН 3 В-С
пародонтоз
План диагностики и лечения:усиление терапии ХСН , если результаты хорошие подбор диуретика Если нет – коллапс.

Назначен: ветмедин по 1,25 мг х 2р/д
амловас 1/6 т. х 1р/д
ренитек 1/4 т. х 2р/д
фуросемид 1/8 т. х 1-2 р/д
верошпирон 1/4 т. х 2 р/д
Вес собаки 4,2 кг возраст 8 лет

Мои вопросы: насколько показан ветмедин в данной ситуации? На фоне усиленной сократительной способности миокарда и легочной гипертензии.И на основании чего поставлена легочная гипертензия?
Люблю лечить зайцев.
Дедушка Мазай с двухстволкой.

#2   barmental

  • Прохожий
  • Группа: Отец - основатель
  • Сообщений: 973
  • Регистрация: 06 Сентябрь 09
  • Имя:Валерий
  • Отчество:Анатольевич
  • Должность:Владелец клиники
  • ГородБалаково

Отправлено 02 Декабрь 2009 - 09:27

Нда...
Тема на соседнем форуме снесена без предупреждений
Как во время мы смотались
Стригу котов, возможна кастрация

#3   drbormental

  • Прохожий
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 210
  • Регистрация: 13 Сентябрь 09
  • Имя:Сергей
  • Отчество:Витальевич
  • Должность:Преподаватель
  • Городмосква

Отправлено 04 Декабрь 2009 - 09:11

barmental (02 Декабрь 2009 - 09:27):

Нда...
Тема на соседнем форуме снесена без предупреждений
Как во время мы смотались

тебе дать сводку что там дальше? Кстати о том что тот раздел где там была размешена тема могут читать владельцы - полная ерунда.
Люблю лечить зайцев.
Дедушка Мазай с двухстволкой.

#4   barmental

  • Прохожий
  • Группа: Отец - основатель
  • Сообщений: 973
  • Регистрация: 06 Сентябрь 09
  • Имя:Валерий
  • Отчество:Анатольевич
  • Должность:Владелец клиники
  • ГородБалаково

Отправлено 04 Декабрь 2009 - 10:50

Сергей Виталич, давай не будем обсуждать действие за глаза. Дождемся развития событий на ветмедикал
Стригу котов, возможна кастрация

#5   drbormental

  • Прохожий
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 210
  • Регистрация: 13 Сентябрь 09
  • Имя:Сергей
  • Отчество:Витальевич
  • Должность:Преподаватель
  • Городмосква

Отправлено 05 Декабрь 2009 - 21:09

Да никаких событий. В закрытой части - на мои вопросы полный игнор, несмотря на то что адресат их прочитал двое суток назад. Я откровенно говоря не понимаю почему, если я не прав, все это перенесли в закрытую часть форума. Пусть отстегают меня публично. Без ремарок. Если это сделает человек который к моему стыду, называет меня своим учителем - я буду рад, что ученик превзошёл учителя.
Люблю лечить зайцев.
Дедушка Мазай с двухстволкой.

#6   Nilych

  • Начинающий флудер
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 226
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Сергей
  • Отчество:Нилович
  • Должность:Владелец клиники
  • ГородМосковская область

Отправлено 05 Декабрь 2009 - 21:14

Из дружественной ветки " 2. Мой небольшой (5 животных НК 3 ст + мерцалка) опыт применения ветмидина показывает, что клинически происходит очень хорошее улучшение качества жизни, но все они погибли в интервале от 1-3 месяцев после начала терапии. На фоне неплохого общего состояния у всех была мгновенная смерть."
Сергей Витальич, тебе это ничего не напоминает в наших беседах на тему гидродинамики? :rolleyes:
Дога зафиксировать проще чем чихухуа

#7   drbormental

  • Прохожий
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 210
  • Регистрация: 13 Сентябрь 09
  • Имя:Сергей
  • Отчество:Витальевич
  • Должность:Преподаватель
  • Городмосква

Отправлено 05 Декабрь 2009 - 22:33

Зинкина и Ароныч лечит сердечную недостаточность у собак лет 15. То есть больше чем я. Но я думаю на её вопросы будет тоже либо игнор, либо вежливое раздувание шёк. Гидродинамика к комммерции дел не имеет. Ладно забудем. Борьба с ветряными мельницами.
Люблю лечить зайцев.
Дедушка Мазай с двухстволкой.

#8   Nilych

  • Начинающий флудер
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 226
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Сергей
  • Отчество:Нилович
  • Должность:Владелец клиники
  • ГородМосковская область

Отправлено 06 Декабрь 2009 - 18:50

Ну мне уже самому интересно, подтверждается ли моя мышля о гидродинамическом отрыве тромба с последующей билатеральной тромбоэмболией легочной артерии (о написал, ах вспотел :rolleyes: )
Дога зафиксировать проще чем чихухуа

#9   drbormental

  • Прохожий
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 210
  • Регистрация: 13 Сентябрь 09
  • Имя:Сергей
  • Отчество:Витальевич
  • Должность:Преподаватель
  • Городмосква

Отправлено 06 Декабрь 2009 - 21:20

это никого не волнует Нилыч
Люблю лечить зайцев.
Дедушка Мазай с двухстволкой.

#10   Nilych

  • Начинающий флудер
  • Группа: Ветеринар
  • Сообщений: 226
  • Регистрация: 12 Сентябрь 09
  • Имя:Сергей
  • Отчество:Нилович
  • Должность:Владелец клиники
  • ГородМосковская область

Отправлено 06 Декабрь 2009 - 22:29

А больного :(
Дога зафиксировать проще чем чихухуа

#11   barmental

  • Прохожий
  • Группа: Отец - основатель
  • Сообщений: 973
  • Регистрация: 06 Сентябрь 09
  • Имя:Валерий
  • Отчество:Анатольевич
  • Должность:Владелец клиники
  • ГородБалаково

Отправлено 06 Декабрь 2009 - 22:34

Цитата

А больного

- больной перед смертью потел?
- да потел
- это хорошо
Стригу котов, возможна кастрация
Страница 1 из 1